Beschreibung
Die Neuauflage dieses Buches, das sich auf Anhieb in der Praxis bewährt hat, umfaßt den gesamten Themenkomplex des Dekubitalulkus auf der Basis wissenschaftlicher Forschung. Aktuelle Ergebnisse aus der Pflegeforschung und der Physik bilden das Fundament für die sinnvolle Umsetzung der gewonnenen Erkenntnisse in die Pflegepraxis. Ein besonderer Schwerpunkt liegt wiederum auf der Qualität der Lagerungsbehandlung. Neue Entwicklungen druckÄ+tlastender Lagerungsformen werden vorgestellt; Lagerungsversuche auf der Wechseldruckmatratze eröffnen neÄe wichtige Forschungsaufgaben. Die physikalische Definition des Dekubitus ermöglicht quantitative Aussagen zur Druckverteilung in der Gewebstiefe und im Berührungsgebiet. Bewußt werden auch die tödlichen Krankheitsverläufe beim Dekubitus analysiert und beschrieben. Die Ergebnisse bestätigen, daß Dekubitusprophylaxe so früh wie möglich - bereits beim Eiweißmangelsyndrom und der Katabolie - beginnen sollte. Der Leser erhält mit diesem Buch eine umfassende, wissenschaftlich fundierte Darstellung, die ihm als Orientierungshilfe bei der Kontrolle und Begründung eigener Maßnahmen dienen kann.
Autorenportrait
Inhaltsangabe1 Einleitung.- 2 Theoretische und praktische Vorbemerkungen.- 2.1 Definition.- 2.2 Modellvorstellungen zur Theorie der Druckverteilung im Gewebe.- 2.3 Stadieneinteilung.- 2.4 Prädilektionsstellen der Haut.- 2.5 Risikofaktoren.- 2.6 Besonderheiten des Dekubitalulkus.- 2.6.1 Wundinfektion.- 2.6.2 Morphologie.- 2.7 Behandlung.- 2.7.1 Druckentlastung.- 2.7.2 Hautpflege.- 2.7.3 Risikofaktoren.- 2.7.4 Entfernung des nekrotischen Gewebes.- 2.7.5 Lokalbehandlung.- 2.7.6 Infektionskontrolle.- 2.7.7 Chirurgische Verfahren.- 2.7.8 Behandlungsergebnisse.- 3 Eigene Untersuchungen.- 3.1 Problemkatalog.- 3.2 Methodik.- 3.2.1 Klinische und labormedizinische Diagnostik.- 3.2.2 Anthropometrische Messungen.- 3.2.3 Perkutane Oxymetrie.- 3.2.4 Pneumatische Hautdruckmessung.- 3.2.5 Anmerkungen zum Stand der pneumatischen Hautdruckmessung.- 3.3 Ergebnisse.- 3.3.1 Kasuistik Fall 1.- 3.3.2 Kasuistik Fall 2.- 3.3.3 Analyse der Behandlungsergebnisse insgesamt.- 3.3.4 Regeln zur Prognose.- 4 Diskussion des Problemkatalogs.- 4.1 Lagerung als Therapie.- 4.1.1 Lagerung auf einer wassergefüllten Matratze.- 4.1.2 Beckenhochlagerung mit einem Gelkissen.- 4.1.3 Umlagerung auf dem Lamellendrehbett nach Dr. Völkner.- 4.1.4 30°-Schräglagerung nach Seiler u. Stähelin.- 4.1.5 Drehung in der Hüftachse.- 4.1.6 Sonderformen der Lagerung.- 4.1.7 Weichlagerung und Umlagerung der Fersen.- 4.1.8 Zusammenfassung der Lagerung als Therapie.- 4.1.9 Anmerkung zur Akzeptanz der Hautdruckmessung beim Pflegepersonal.- 4.2 Intermittierende Sauerstoffgabe.- 4.3 Urogenitalhygiene.- 4.4 Infusionsprobleme.- 4.5 pH-Wert im Dekubitus und seiner Umgebung.- 4.6 Zerebrale Aufhellung.- 4.7 Entfernung der Nekrosen.- 4.8 Zeitfaktor.- 4.9 Lokalbehandlung.- 5 Behandlungskonzept.- 5.1 Prophylaxe.- 5.1.1 Protein-Kalorien-Mangel.- 5.1.2. Immobilität.- 5.2 Frühbehandlung.- 5.2.1 30°-Schräglagerung.- 5.2.2 Weichlagerung.- 5.2.3 Mobilisierung.- 5.2.4 Dokumentation.- 5.3 Behandlung des Dekubitus Grad II (Epitheldefekt).- 5.4 Behandlung des Dekubitus Grad III und IV (tiefe Ulzera).- 5.5 Schmerzbekämpfung.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.
